COS - Circle of Security, Virginia-modellen
COS, Trygghetssirkelen på norsk, er et brukervennlig verktøy for å analysere barns atferd, behov og følelser. COS skal hjelpe omsorgspersoner til å forstå hvorfor barn oppfører seg som de gjør og hvordan barnet kan hjelpes på en utviklingsstøttende måte.
Trygghetssirkelen er basert på omfattende forskning innen tilknytningsfeltet. Modellen er brukt over hele verden for å hjelpe barn å bli tryggere, til å utvikle god selvregulering og sosial kompetanse og derigjennom forebygge skeivutvikling.
To versjoner
COS ble opprinnelig utviklet i samarbeid mellom Glenn Cooper, Kent Hoffman, Robert Marvin, & Bert Powell i 1999.
Utviklerne har skilt lag, og det finnes nå to versjoner av COS: Spokane-modellen og Virginia-modellen. RBUP har valgt å implementere COS Virginia-modellen i samarbeid med Robert S. Marvin og William Whelan ved The Mary Ainsworth Attachment Clinic, Virginia University.
Virginia-modellen innebærer grundig opplæring og sertifisering i atferdsobservasjon og koding av tilknytningsmønstre med utgangspunkt i Fremmedrom-prosedyren, før opplæring i selve intervensjonen.
Opplæring av COS-terapeuter
Det har vært to opplæringsrunder i COS Virginiamodellen i Norge. En opplæring i 2009, og en i 2010. Til nå er 45 personer sertifisert i kodekurset, og det er COS terapeuter spredt over hele landet.
Neste opplæring planlegges i Trondheim, med oppstart september 2012. Her kan du lese mer om kurset og melde deg på.
Opplæringen er toårigog består av fire hoveddeler:
Den første delen legger vekt på øvelse i observasjon og skåring av samspill mellom barn og foreldre, med fokus på tilknytningsmønstre hos barn. Del 2 innebærer observasjon, skåring av videoopptak med påfølgende reliabilitetstest/sertifisering. Del 3 gir opplæring i selve intervensjonen, enten Gruppemodellen eller Individuell Familiemodell. Del 4 innebærer at kandidatene starter med egne COS-grupper eller jobber med familier individuelt, med ukentlig veiledning av COS-veiledere. Opplæringen fører til sertifisering i metoden.
Opplæring i COS atferdsobservasjon av barn og foreldre:
Fem dagers kurs. Dette er et intensivkurs som går over en hel uke. Kurset gir grundig innføring i teori, parallelt med øvelser i observasjon av interaksjon mellom barn og foreldre basert på videoopptak. Målet er å øke forståelsen av kompleksiteten i tilknytningsrelatert atferd.
Trening i skåring av filmer
Denne delen er basert på egenaktivitet etter kurset. Kandidaten får utdelt 15–20 DVD-opptak av foreldre-barn samspill som skal kodes ut fra COS-kodingsmanual. Man må regne med å bruke cirka to timer per opptak. De første tre-fem filmene kan skåres i samarbeid med andre som har deltatt på kurset. Deretter skåres det individuelt. Det anbefales at det settes av noe mer tid, ca. 2 ½ time per film når det jobbes i grupper. Skåringene sjekkes i forhold til en fasit.
Veiledning i gruppe, ca. to ganger, hel dag.
Etter gjennomført skåring av ca. 20 treningsfilmer, får kandidaten utdelt 12 nye filmer for observasjon og skåring. Her er kravet at 9 av 12 foreldre-barn samspill har skårer som samsvarer med fasit. Noen vil trenge to forsøk på å oppnå sertifiseringskrav.
Både Gruppemodellen og familie-modell har dette som grunnlag, før opplæring i selve COS intervensjonen.
Gruppemodellen
COS Gruppe-modell er et forebyggende behandlingsprogram som kan være til hjelp for familier der det er behov for å styrke tilknytningen mellom foreldre og barn. Intervensjonens viktigste elementer er trening i observasjon av interaksjon mellom foreldre og barn, utforsking av foreldrenes forestillinger om barnet og seg selv, samt deres forståelse av tilknytningsrelasjonen.
Intervensjonen kan brukes både i biologiske familier, i adoptivfamilier og i fosterfamilier. Den er spesielt godt egnet for adoptiv- og fosterfamilier, der barnets tidlige relasjonserfaringer vil prege barnets møte med den nye familien. Disse barna har ofte hatt en vanskelig start på livet, og kan ha en rekke vansker som kommer til uttrykk i ulike situasjoner og i nye omsorgsrelasjoner.
Vanligst er utrygghet, vansker med å regulere egne følelser og atferd, vansker med å bruke omsorgspersonene sine til hjelp og støtte, og vansker med å lære av sine feil. Barnas atferd og emosjonelle reaksjoner kan være vanskelige å forstå ut fra den situasjonen de kommer til uttrykk i. Det kan skape forvirring og usikkerhet hos omsorgspersonene om hvordan det er mest hensiktsmessig å handle og reagere overfor barnet.
COS fremmer foreldrenes forståelse av barnets reaksjons- og handlingsmønstre og bidrar til økt trygghet i forhold til hvordan de kan møte barnet på en ivaretagende og utviklingsfremmende måte. Målet med COS gruppemodell, er å fremme trygg tilknytning mellom barnet og foreldrene. Forskningen fra tilknytningsfeltet tyder på at barn med trygge tilknytningsmønstre har generelt bedre psykisk helse og bedre mestringskompetanse innen sentrale livsområder.
Intervensjonen består av 12 gruppesamlinger der 4-10 foreldre/foreldrepar samles en gang i uka over 10 ganger, ca. 1 ½ -2 timer hver gang. Med utgangspunkt i et standardisert filmmateriale av barn og foreldre i samspill, veiledes foreldre i å se og forstå barns signaler, med særlig fokus på signaler som kan være villedende. De 2 siste samlingene finner sted en gang i måneden, og temaet er repetisjon og vedlikehold.
Opplæring i COS Gruppeintervensjon
Kurset forutsetter sertifisering i atferdsobservasjon og går over en hel uke (5 dager).
Opplæringen er basert på gjennomgang av en manual som beskriver hvert trinn i gruppebehandlingen.
Veiledning av eget arbeid
Veiledning av eget arbeid med grupper foregår enten ved personlig oppmøte der det er mulig, eller på telefon (Skype). Gruppesesjonene filmes, og filmene danner grunnlag for veiledning. Kandidatene får veiledning på minimum 2 gruppeforløp, før de vurderes for sertifisering som COS gruppeterapeut.
Etter sertifisering vil alle delta i vedlikeholdsveiledning, og det legges opp til årlig erfarings-/fagseminar for COS terapeuter.
En forutsetning for å delta på COS Gruppeopplæringen ved RBUP Øst & Sør, er at deltakere har minimum 3 årig helse- og sosialfaglig høyskoleutdanning, en jobb som egner seg for anvendelse av metoden, samt har anledning til å bruke ca 20 % av arbeidstiden til COS. Dette er for å sikre god nok trening i metoden og høy kvalitet på COS-arbeidet.
COS Familiemodell
COS Familiemodell er en behandlingsmodell som egner seg både for fosterfamilier, adopiv- og biologiske familier, der det er behov for å arbeide med å forbedre samspillsmønstrene for å styrke tilknytningen mellom foreldre og barn.
Den aktuelle familien går først gjennom en prosedyre der samspillsmønsteret (fremmedromprosedyren), samt foreldrenes evne til refleksjon kartlegges.
Intervensjonen starter med en psykoedukativ del, der en bruker standardisert filmmateriale av barn og foreldre i samspill. Dette danner utgangspunkt for å se hva barnet har behov for i ulike situasjoner i sin bevegelse på Trygghetssirkelen. Denne delen av intervensjonen går over flere uker.
Når den generelle forståelsen av barns atferd, følelser og behov er på plass, anvendes filmklipp av samspillet i den aktuelle familien. Filmene brukes til å vise foreldrenes styrker, men også deres lite brukte og ubrukte kapasiteter i samspillet med barnet. Bevisstgjøring omkring hvordan foreldrenes egen utviklingshistorie spiller inn, og hvordan den kan jobbes med, er en viktig del av prosessen. Denne delen av intervensjonen vil også gå over flere uker, avhengig av alvorlighetsgraden i problematikk.
Målet for behandlingen er å øke foreldrenes forståelse for at barnets vanskelige eller uforståelige atferd er uttrykk for et indre strev som barnet ikke kan finne ut av på egen hånd. Barnet trenger tilstedeværelse og veiledning fra en «større, sterkere, klokere og snill» voksen for å regulere sine følelser og kjenne seg verdifull.
Opplæring i COS Familiemodell
Kurset forutsetter sertifisering i atferdsobservasjon og går over en hel uke (5 dager).
Opplæringen er basert på gjennomgang av en manual som beskriver hvert trinn i behandlingen av individuelle familier.
Veiledning av eget arbeid
Veiledning av eget arbeid med familier foregår enten ved personlig oppmøte der det er mulig, eller på telefon (Skype). De terapeutiske samtalene med familiene filmes, og filmene danner grunnlag for veiledningen. Kandidatene får veiledning på minimum to familier, før de vurderes for sertifisering som COS terapeuter.
Etter sertifiseringen vil alle delta i vedlikeholdsveiledning, og det legges opp til årlige erfarings-/fagseminar for COS terapeuter.
En forutsetning for å delta på COS Familie-opplæringen ved RBUP Øst & Sør, er at deltakere har minimum treårig helse- og sosialfaglig høyskoleutdanning, en jobb som egner seg for anvendelse av metoden, samt har anledning til å bruke ca. 20 prosent av arbeidstiden til COS. Dette for å sikre god nok trening i metoden og høy kvalitet på COS arbeidet. For de med treårig høyskoleutdanning kreves også minimum to års videreutdanning i terapeutisk arbeid.
Kontaktperson på Spedbarnsnettverket er prosjektleder Tori Mauseth: tori.mauseth@r-bup.no
