DC 0-3 R: Kartlegging og diagnostisering av vansker hos sped- og småbarn

DC 0-3 R er et diagnose- og klassifiserings system utviklet spesielt for å forstå vansker vi kan møte hos barn fra 0-3 år. Systemet som har fem akser er relasjonelt og utviklingsmessig basert.

DC 0-3R tar hensyn til:

• Den gjensidige påvirkningsprosessen mellom barnet og foreldre
• Den hurtige utviklings- og endringsprosessen hos barnet
• De indre og ytre faktorer som kan påvirke familiens samspill
• Omsorgsutøvelse i forhold til barnet

DC 0-3 R er anvendes i Norge som supplement til ICD-10. Systemet gir mulighet for systematisering av informasjon og planlegging av utredning og behandling.

Diagnoser må betraktes som ferskvare og må revurderes i takt med spedbarnets raske utvikling.

Den engelske tittelen er: Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood: REVISED EDITION. Systemet er utarbeidet av en tverrfaglig gruppe spedbarnsforskere og klinikere. Det er utrpøvd og evaluert flere steder i USA, Canada og Europa. 

Koordinator og kontaktperson: Gro Vatne Brean : gro.vatne.brean@r-bup.no

Ressurspersoner: Rigmor Grette Moe, epost: rigmor.moe@r-bup.no og Dr. Jean Thomas, DC 0-3 TASC Force MSW, MD

Nasjonalt Kompetansenettverk for sped-og småbarns psykiske helse har i de senere årene hatt ansvar for å tilrettelegge for implementeringen av DC:0-3R arbeidet i Norge. Formålet har vært å:

• Spre kunnskap om systemet og den helhetlige forståelsen og kartleggingen som er et nødvendig grunnlag for å kunne planlegge og gi best mulig hjelp til sped- og småbarn og deres familier
• Opplæring i bruk av metoden for fagfolk i BUP og andre spesialister som arbeider med sped- og småbarnsfamilier
• Utdanning av veiledere i hver region
• Utvikling av en felles norm for hvilke kartleggingsverktøy som bør brukes for å kunne stille en eller flere diagnoser basert på de data som foreligger på det aktuelle tidspunkt

Aktiviteter:

Tradisjonelt har det nettverket i de siste årene arrangert åpne seminarer om forståelsen av sped- og småbarns atferd med dr Jean Thomas og klinisk sosionom Rigmor Grette Moe. I forlengelsen av disse seminarene har man hatt intensivseminarer, med mulighet til fordypning i medbragte saker.

Våren 2012 var det et nasjonalt seminar med Jean Thomas og Karen Finslo.

I 2012 har det både i Bergen og Stavanger vært 3 dagers-seminar med grunnleggende opplæring i DC:0-3R, påfølgende veiledning over 6-7 dager. I 2013 inviteres deltagerne til erfaringsseminarer.

I mai 2013 inviterer vi også til seminar med temaet: ”Parenthood and Mental Health, a bridge between infant and adult Psychiatry”.

Barnepsykiater Miri Keren, President i den verdensomspennende organisasjonen for sped og småbarns psykiske helse World Association for Infant Mental Health (WAIMH) kommer til Oslo. Hun har i en årrekke arbeidet med psykisk helse blant sped- og småbarn og deres familier. Hun har forsket på klassifisering og diagnostisering av psykisk helse og utviklingsforstyrrelser blant sped- og småbarn. Hun har også vært opptatt av utvikling av symbolsk lek, foreldre-spedbarn samspill, triadiske relasjons- karakteristikker, babyer som har opplevd brudd med sine omsorgspersoner, samt spiseforstyrrelser hos de minste.

15. mai vil det være et heldagsseminar med dette som fokus.
16. mai inviterer vi til arbeidsseminar for fagfolk som bruker diagnosesystemet
DC:0-3R i sitt kliniske arbeid med sped og småbarnsfamilier.
Første del av dagen vil vi benytte Miri Keren`s kompetanse til å drøfte innmeldte saker, med DC:0-3R som et arbeidsverktøy.Andre del av dagen vil vi diskutere hvordan DC:0-3R kan benyttes i journalføring og rapport. Målgruppen for heldagsseminaret er alle i 1. og 2. linjetjenesten, som jobber med sped og småbarn hvor foreldrene strever med psykiske vansker.

Målgruppen for arbeidsseminaret er fagfolk innen psykisk helsearbeid som arbeider med sped og småbarn og deres familier. Arbeidsseminaret forutsetter kunnskap om diagnosesystemet DC:0-3R og fokuserer på kliniske problemstillinger knyttet opp mot diagnostisering og tiltak.

Veiledning:

Fra og med våren 2013 tilbyr nettverket  månedlige veilednings/ fordypningsseminarer i Oslo. 16.04 og 27.05 er allerede oppsatte datoer. Flere datoer kommer for høsten. Du er velkommen til å delta. Seminaret er primært rettet mot klinikere med grunnleggende kunnskap DC:0-3R og noe erfaring med å bruke systemet. Men andre er også velkommen.

Ta kontakt med Gro Vatne Brean, dersom du har en sak du ønsker drøfte.

For dere som ikke bor i nærheten av Oslo oppfordrer vi til å arrangere lokale eller regionale samlinger. Nettverket vil, dersom det er ønskelig bidra med faglige ressurser til dette.

Veiledersamlinger:

Nettverket arbeider for å bygge opp et  veilederkorps. For veiledere vil vi arrangere faste møtepunkter, med tid til refleksjon og fordypning. Dersom du allerede veileder i DC:0-3R eller kan tenke deg å gjøre det, ta kontakt.

Opplæring:

Høsten 2013 vil vi tilby 3 dagers kurs i Oslo, med påfølgende veiledningsprogram og en erfaringssamling.

Forutsetninger for deltakelse er at deltagerene etter kurset skal danne veiledningsgrupper, som arbeidsplassen er ansvarlig for å opprette og legge til rette for. Veiledningen skal vare 6 timer pr gang og foregå hver 4-6 uke. Veiledningsgruppene bør bestå av 6-15 personer. Etter 7-8 måneder blir det en erfaringssamling med foreleser som fungerer som en avslutning for kursdeltagerene som har gått opplæringsløpet og som en samling for andre som bruker DC:0-3R. Ved endt opplæring må alle studentene hatt veiledning 6 (minimum 80 % oppmøte) ganger og lagt frem minimum en sak i veiledning. RBUP vil bistå med å finne veiledere og tilby oppfølging av veilederne, hovedsakelig gjennom veiledersamlinger.

Målgruppe:

Ansatte i BUP og BUFetat som skal jobbe med de minste barna 0-3 år, kommune- og helsestasjonspsykologer.

For å delta på kurs eller for å arbeide med systemet bør man kjøpe boken:

Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood Revised (DC:0-3R)

• Boken er blitt oversatt til norsk og har tittelen: Klassifisering og diagnostisering av psykisk helse og utviklingsforstyrrelser i sped- og småbarnsalderen. Revidert utgave.  
• Boken kan bestilles fra RBUP Øst og Sør - ved å fylle ut bestillingsskjema og sende det på mail til RBUP: mail@r-bup.no